Виды тонзиллита

  • April 23, 2018
  • admin

В возрасте до 6-7 месяцев, ребенок может дышать и глотать одновременно. Взрослые не могут этого делать.

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Часто называют ангиной. Такое воспаление бывает острым и хроническим. Фолликулярный тонзиллит — острая форма.

Фолликулярный тонзиллит по коду МКБ-10

Код МКБ-10 — J03.9

Фолликулярный тонзиллит — бактериальное инфекционное заболевание. Чаще всего возбудителем является стрептококк, реже стафилококки или совместная инфекция (стафилококк одновременно со стрептококком).

Виды тонзиллита, вызванные бактериями

виды тонзиллита

Причины провоцирующие факторы

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем от другого больного человека. Также можно заразиться через общую посуду, принадлежности личной гигиены (полотенце и другие).

Важную роль играют переутомление и стресс, недостаток витаминов и других микроэлементов ( гиповитаминоз ), переохлаждение, чрезмерное охлаждение ног, употребление холодной пищи и питья.

Возможно заражение на фоне других воспалительных заболеваний (например кариеса).

Признаки и симптомы фолликулярного тонзиллита:

Симптомы у взрослых и у детей

Взрослые люди испытывают следующую симптоматику:

У детей могут возникнуть:

  • Помрачнение сознание
  • Рвота
  • Менингизм
  • Понос

На фото симптомы фолликулярного тонзиллита

симптомы тонзиллита

Лечение

Важно! Ангины — это бактериальные заболевания. Они лечатся только антибиотиками, а все остальные средства и методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии антибиотиками.

При тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Больному необходим постельный режим и обильное теплое питье. Подходят зеленый чай, травяные чаи с ромашкой, малиной, липой, черной смородиной, шиповником. Можно пить просто воду с лимоном.

Рекомендуется исключить кофе, крепкий чай, сладкие газированные напитки, горячий шоколад.

Также нужно отказаться от сахара и раздражающих продуктов (копченого, соленого, острого, жареного, консервированного и других).

При диетическом питании рекомендуется употреблять отварную или запеченную курицу, рыбу. Хороши некрепкие бульоны, каши, яйца, свежие овощи и фрукты. При отсутствии лактазной недостаточности хороши молочные продукты.

Часто больные, особенно дети, отказываются есть из-за боли при глотании. Нельзя заставлять кушать в этом случае, но нужно приложить все усилия, чтобы облегчить этот симптом.

Медикаментозно

лечение тонзиллитаОбязательные антибиотики системного действия уже упомянуты. Примеры таких средств:

  • Различные пенициллины. Самый оптимальный — амоксициллин
  • Цефалоспорины
  • Макролиды
  • Линкозамиды

Антибиотик назначает только лечащий врач.

Для облегчения симптомов могут применятся следующие средства, которые тоже назначает врач:

  • Обезболивающие
  • Жаропонижающие
  • Антисептики
  • Антигистаминные препараты последнего поколения
  • Витаминно-минеральные комплексы
  • Новокаиновые блокады

Народными средствами

Большинство народных средств — отвары разных растений. Преимущественно используются:

  • Липа
  • Чай
  • Ромашка
  • Календула
  • Шалфей
Люголь, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Гексорал,

Чтобы смывать зараженные выделения с воспаленной области можно использовать Мирамистин Ротокан и другие.

Несколько простых рецептов лечения тонзиллита:

Особенности лечения при беременности

Основная сложность лечения беременным и кормящим женщинам заключается в подборе антибиотика, который не навредит плоду или ребенку. Предпочтение отдается антибиотикам с низкой скоростью всасывания в кровь, так как они проникают через плаценту в очень низких концентрациях и не вредят плоду.

Симптоматическое лечение также имеет свои ограничения, все это в каждом случае индивидуально должен подбирать лечащий врач.

Физиотерапия

фолликулярный тонзиллитИспользуются различные полоскания горла, промывание миндалин из шприца, отсасывание гнойного содержимого фолликул.

Категорически запрещается:

  • Прогревать горло любым способом.
  • Травмировать гнойники при их возникновении
  • Использовать паровые ингаляции
  • Ограничиваться леденцами с антибиотиками (этого недостаточно, чтобы вылечить ангину)
  • Использовать народный метод с керосином. Так можно только спровоцировать тяжелейшие ожоги и язвы.

Возможные осложнения

Велик риск развития сепсиса (особенно у детей). Поэтому при появлении озноба на второй или третий день необходимо показать пациента врачу.

Список возможных осложнений впечатляющий:

Болезнь протекает тяжело, но осложнения еще страшнее. Нельзя относиться к такому воспалению пренебрежительно, ведь осложнения могут иметь фатальные последствия на всю оставшуюся жизнь. Лечите фолликулярный тонзиллит ответственно.

Как правильно лечить тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Больного человека необходимо изолировать, обеспечить отдельной посудой и средствами гигиены, регулярно проветривать и проводить влажную уборку в помещении.

Чтобы не заболеть фолликулярной ангиной, необходимо избегать любых незащищенных контактов с пациентом, соблюдать правила гигиены, избегать стрессов, переутомлений, авитаминоза и поддерживать свой иммунитет.

Прогноз

В среднем заболевание длится 5-7 дней, при адекватном лечении и отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

У этого термина существуют и другие значения, см. Тонзиллит

Хронический тонзиллитМКБ-10

J3535.

МКБ-9

474474

Хрони́ческий тонзилли́т — длительное воспаление глоточной и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и др.), если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца и т. д.), такая форма называется токсико-аллергической.

Компенсированная и декомпенсированная стадии:

  • Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены.[1]
  • При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).

Патоморфологическая классификация:

  • Лакунарный — воспалительный процесс ограничен лакунами миндалин.
  • Лакунарно-паренхиматозный — воспалительный процесс локализуется как в лакунах, так и в лимфаденоидной ткани миндалин.
  • Флегмонозный— воспалительный процесс локализован преимущественно в лимфаденоидной ткани нёбных миндалин.
  • Склеротический — обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях.[2]

Хронический тонзиллит может быть вызван различными инфекциями. Среди патогенов при хроническом тонзиллите наиболее часто обнаруживают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильную палочку, моракселлу, аденовирусы, вирус Эпштейна — Барр, вирусы Коксаки, вирус герпеса, различные анаэробы, микоплазмы, хламидии, грибы.[3]

Основным этиологическим фактором в развитии хронического тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А.[4]

У большинства больных хроническим тонзиллитом бета-гемолитические стрептококки встречаются в ассоциации с золотистым стафилококком.[5]

Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие очага хронического воспаления в результате длительного присутствия инфекции и реакции на него.

Значительная роль в патогенезе хронического тонзиллита принадлежит нарушению функции нервной системы, особенно вегетативной.[1]

Развитию заболевания способствуют:

  • наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация;
  • неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха);
  • общее и местное охлаждение;
  • нерациональное питание.[6]

Клинические проявления

[

править

|

править код

]

Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:

  • Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
  • Рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками.
  • Разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины.
  • Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
  • Регионарный лимфаденит - поднижнечелюстные (чаще) и шейные лимфоузлы увеличены и слегка болезненны при надавливании.[1]

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.

Сопряжённые заболевания

[

править

|

править код

]

При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность. Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:

Ле­чение хронического тонзиллита, как любого хронического заболевания, должно быть комплексным и этапным, направленным на воздействие непосредственно на очаг воспаления и повышение иммунитета. Общие рекомендации: правильный режим дня, рациональное питание с достаточным количеством витаминов, физические упражнения.

Прежде чем начать лечение, проводят санацию полости рта.

Консервативное лечение

[

править

|

править код

]

Консервативное лечение показано:

  • при компенсированной и декомпенсированной форме хронического тонзиллита, проявляющейся лишь рецидивирующими ангинами;
  • когда имеются противопоказания к операции.

Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа[8], предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию.[4] При выборе антибактериального препарата первостепенное значение имеет чувствительность к нему типичных возбудителей. Растущая резистентность различных микроорганизмов ко многим основным антибиотикам является главной проблемой при лечении бактериальных инфекций.

Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год.

Хирургическое лечение

[

править

|

править код

]

Тонзиллотомия, Тонзиллэктомия

Основные статьи:

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.

Профилактика обострений хронического тонзиллита:

  • Общегигиенические мероприятия.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
  • Устранение запылённости, загазованности воздуха.
  • Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов.

  • Тонзиллит хронический. Справочник по болезням (2012). Проверено 1 февраля 2014.

    (2012).

  • Тонзиллит. Медицинская энциклопедия. Проверено 1 февраля 2014.
  • Тонзиллит — статья из Большой советской энциклопедии. 

Острый тонзиллит

Previous: Через сколько проходит гайморит
Next post: Болят ноги сводит судорогой