Стоматит опухла десна

  • June 13, 2018
  • admin

Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался стоматит, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.

Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.

– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:

  • Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.

  • Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.

  • Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;

  • Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).

  • – Как определить, что у ребенка стоматит?

    Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.

    – И что мама может там увидеть?

    Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.

    Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.

    – Как тогда действовать?

    Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.

    – Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?

    Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.

    – Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…

    Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.

    – А в стоматологической практике?

    Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).

    – В каком возрасте малыши могут заболеть?

    Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.

    Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

    – Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?

    Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).

    Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.

    Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.

    – При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?

    Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.

    Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.

    Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

    – Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?

    Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).

    Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

    Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:

    • метилурациловая 10% мазь;

    • гель актовегина 20%;

    • мазь солкосерила, желе солкосерила;

    • масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;

    • каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;

    • масляный раствор витамина «Е».

    • При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:

      противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.

      – Какие фитосредства могут пригодиться?

      Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.

      – Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?

      Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.

      – Почему так важно назначенное лечение?

      При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.

      В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.

За медицинским термином «стоматит» скрывается поражение слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением целостности ее покрова. Разновидностей заболевания довольно много, но особенно тяжело для ребенка протекает язвенный стоматит.

Пример стоматита на деснеИменно для него характерно образование болезненных язв, доставляющих малышу немало страданий. В зависимости от места поражения выделяют:

  • язвенный глоссит (на языке);
  • язвенный гингивит (на деснах);
  • язвенный палатинит (на щеках);
  • язвенный хейлит (на губах).

Различаются и симптомы, и лечение заболевания. И сегодня подробно о простом язвенном стоматите и язвенно-некротическом гингивите (стоматите) Венсана.

Общая информация

Возбудителями язвенно-некротического стоматита Венсана являются бактерии Bacillus fusiformis и Borellia vincentii, которые присутствуют, но в очень малом количестве, в организме каждого человека. Обнаружить их можно в кариесных зубах, пародонтальных каналах, а также десневом желобке.

Провокатором их активного размножения становится несоблюдение гигиены зубов. Простой язвенный стоматит довольно часто формируется на фоне снижения иммунной защиты, в частности, после перенесенных ОРЗ, ОРВИ, воспаления легких.

Переутомление, авитаминоз, недостаточно чистые руки – еще несколько вероятных причин развития воспаления у ребенка. Патология может быть следствием других разновидностей заболевания. И чаще всего это герпетический или аллергический стоматит.

Общие симптомы язвенного стоматита

Заболевание может диагностироваться у ребенка в любом возрасте, но именно язвенно-некротический вариант (стоматит Венсана) – исключительно после появления у малыша зубов. Как правило, особенно часто патология наблюдается в возрасте от 16 до 35 лет. Симптомы могут быть следующими:

Осмотр стоматологом полости рта ребенка

  • незначительное повышение температуры тела (до 38 градусов);
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • у ребенка наблюдается слабость;
  • жалобы на головную боль;
  • десны становятся болезненными и кровоточат;
  • дыхание ребенка приобретает неприятный запах.

Но основные симптомы в обоих случаях, конечно, формирование на слизистой десен глубоких и болезненных язвочек. Практически всегда в патологический процесс оказываются вовлечены и другие участки слизистой.

Совет! В домашних условиях рекомендуется использовать полоскание рта 2% раствором новокаина. Всасываясь в поврежденную слизистую, препарат оказывает обезболивающий эффект.

Симптомы язвенного стоматита

Симптоматика также зависит от сложности течения болезни. При этом медики выделяют три формы патологии.

Легкая степень

Основные симптомы:

  • жалоба на болезненность и кровоточивость десен при приеме пищи;
  • зловонное дыхание;
  • усиленная выработка слюны.

Здоровая полость рта после стоматитаПри детальном осмотре у ребенка заметна диффузная отечность десен. Общее состояние удовлетворительное.

Средняя степень

Основные симптомы:

  • наблюдается искажение контурного края десны;
  • отчетливо видны некротические корочки серо-зеленого оттенка;
  • присутствует характерный гнилостный запах.

Наблюдается выделение гноя из зубодесневого кармана. Лимфатические узлы значительно увеличены в размерах и болезненны. Состояние ребенка ухудшается. Он становится апатичным, жалуется на общую слабость. Температура повышается до 38 градусов.

Тяжелая степень

Основные симптомы:

  • наблюдаются скачкообразные изменения температуры тела (явный признак существенного понижения иммунной защиты);
  • язвы формируются также и на щеках, и небе.

Иногда оказывается поражена костная ткань челюсти.

Виды гингивита

Существует также внутренняя градация заболевания.

Пример гингивита во рту человека

Катаральный гингивит

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • неприятное ощущение в десне;
  • необъяснимое чувство зуда;
  • кровоточивость.

Острый период характеризуется усилением боли во время еды. В целом состояние ребенка удовлетворительное. Катаральный гингивит в острой форме может возникнуть в период смены либо прорезывания зубов. Также может стать следствием инфекционного заболевания. Эрозии единичны. Патология, протекающая в хронической форме, отличается слабовыраженной симптоматикой.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический язвенный стоматит подразумевает хроническое течение болезни, сопровождающееся разрастанием десневой ткани. У детей патология захватывает всю поверхность десны. В основном наблюдается в подростковом периоде.

Язвенный гингивит

Язвенный стоматит практически всегда становится следствием катарального процесса. Этот формат воспаления непременно сопровождается сильным изъязвлением и почти всегда говорит об имеющихся серьезных отклонениях в работе систем организма. О том, чем лечить заболевание, немного позднее.

Воспаление на десне при гингивитеВ отдельных случаях формированию язвенного стоматита на десне предшествуют инфекционные болезни (грипп, герпетический стоматит и т.д.), появление/смена зубов, общее переохлаждение и другие. Поскольку язвенный стоматит всегда начинается с катаральной формы, то симптомы заболевания могут быть следующими:

  • зуд и боль в десне;
  • отек;
  • кровоточивость даже при незначительном травмировании.

Если осмотреть рот ребенка, то край десны оказывается покрытым грязно-зеленым или серым налетом. На поверхности зубов также слой мягкого налета. Слюна становится вязкой и тягучей, язык обложен. Дыхание ребенка имеет явный гнилостный запах. Течение заболевания длительное, сопровождающееся общей интоксикацией организма.

Совет! Если малыш уже умеет полоскать рот, то лечить язвочки можно полосканиями лилоцимом. Препарат способствует более активному процессу заживления.

Развитие язвенного гингивита у малыша до трехлетнего возраста может говорить о наличии синдрома Латтерера-Сиве, а также болезнях крови. У детсадовцев и школьников начального звена эта патология может быть следствием болезни крови и ретикулогистиоцитоза. В среднем и старшем школьном возрасте язвенный стоматит формируется как самостоятельная болезнь.

Лечение язвенного стоматита

Лечение проводится преимущественно с использованием антибиотиков. Местное лечение предполагает очистку язвочек. Здесь можно использовать орошение полости рта. В качестве антисептиков применяются слабые растворы марганцовки, хлорамина, перекиси водорода или фурацилина. Особое внимание уделяется межзубным промежуткам.

Отличие гингивита от парадонтитаВ течение острого периода проводится хирургическая обработка изъязвленных поверхностей.

Совет! Налет с язвочек необходимо удалять, используя раствор пенициллина либо микроцида в новокаине. Обработка проводится до обнажения язвенного дна. Далее обязательно используются местные аппликации с антибиотиками широкого спектра действия.

Местное лечение дает положительный эффект примерно на 2-3 сутки. При этом значительно уменьшается боль, десна кровоточат не так активно, а язвочки становятся чистыми. Практически пропадает неприятный запах изо рта.

Лечение при легком течении болезни способствует началу эпителизации на 3-4 сутки. Для тяжелой формы язвенного стоматита – 5-8 день от начала болезни. При хроническом течении патологии заживления язв начинается на 6-8 сутки.

Чем лечить заболевание, вам скажет наблюдающий ребенка доктор. Но общее лечение, которое показано при остром язвенном стоматите, заключается в приеме антибиотиков. Чаще всего используется раствор пенициллина внутримышечно. Лечить заболевание, протекающее в средней степени тяжести, можно принимая антибиотики перорально.

Кроме этого, лечение предполагает обязательный прием ударных доз витамина С, В, а также К. В острый период заболевания ребенку предписывается постельный режим и щадящая диета.

Питание при язвенном стоматите

Лечение патологии предусматривает и соблюдение определенной диеты. В периоды обострения рекомендуется давать ребенку тщательно измельченную пищу, чтобы не причинять дополнительных травм.

Пораженный гингивитом участок десныТакже из рациона необходимо исключить горячие, холодные, острые, кислые блюда. Необходимо следить, чтобы дневной рацион малыша содержал достаточное количество витамина С.

Диагностика патологии

Современная медицина не предусматривает каких-либо особых способов выявления заболевания. Чаще всего диагноз ставится после визуального осмотра. В редких случаях язвенный гингивит может быть симптомом более тяжелого заболевания. И если существуют подозрения, то для исключения других заболеваний могут дополнительно назначаться такие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • цитология и микробиология соскоба со слизистой.

И только после этого назначается адекватное лечение. Язвенный стоматит – одно из тяжелейших заболеваний, которое дети переносят очень сложно. И чтобы избежать серьезных проблем, необходимо внимательно следить за состоянием зубов малыша.

Ведь основная мера профилактики – соблюдение гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога. Если ребенок носит брекеты, то необходимо следить, чтобы приспособления не наносили травм.

Еще интересное - по ссылке.

В среднем дети смеются около 400 раз в день, взрослые смеются около 15 раз в день.

Previous: Шум в ушах и висках
Next post: Рогоглавник серповидный